很多女性的子宫肌瘤都没被临床出来，与瘤并存而不影响身体健康，对于没月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤（如在身体检查中成像检查找到的直径2-3厘米、或者更加小的肌瘤），一般建议仔细观察，每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧，当它就是脸上宽了个瘊子罢了。但是，如果经常出现以下情况，就必须考虑到化疗了，还包括：①单个肌瘤直径多达5厘米、或子宫总体积多达分娩子宫2-3个月大小。②尽管肌瘤并不大，但由于方位类似引发症状者：例如肌瘤宽在子宫下段和子宫颈（宫颈肌瘤），引发尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤反抗直肠引发咳嗽或呕吐者；宽在子宫腔内（粘膜下肌瘤）引发月经过多，甚至贫血者。

③多次流产或者不育，猜测为子宫肌瘤为主要原因者。④有提醒子宫肌瘤恶变的征兆：绝经后先前不存在的子宫肌瘤不增大反而减小；近期内子宫肌瘤忽然很快减小；成像检查提醒肌瘤血运极其丰富等。必须根据患者的年龄、生育拒绝、肌瘤大小来确认化疗方案，还包括：①刮宫法术：如果子宫肌瘤拆分有月经点状，应行临床性刮宫法术，既可回避子宫内膜的恶性肿瘤，另外对子宫肌瘤引发的发炎也有继续化疗效果。

②肌瘤去除法术，即从子宫上将瘤子剖下来，保有子宫。这种手术适合于年长妇女，须要保有生育功能的妇女；坐落于子宫腔的粘膜下肌瘤如果已瞬于宫颈口外，可从阴道将肌瘤把手除。肌瘤去除术后有发作的有可能，而且后面还要谈及，对于必须分娩的妇女，还有一些类似的留意。

③仅有子宫或部分子宫切除术，是化疗子宫肌瘤最传统方法，也就是斩草除根，连同肌瘤一起将子宫手术。由于医学观念的转变和女性对自身的推崇，通过子宫手术来化疗子宫肌瘤更加谨慎了，下一节将不会详尽阐述。④子宫动脉栓塞：在血管造影技术的协助下，通过股动脉放入类似导管，并在血管造影的提示下，将导管选择性地放进双侧子宫动脉，后用类似的药物或者器械挡住血管，以切断子宫肌瘤的血可供，从而使子宫肌瘤发炎或增大。⑤高强度探讨成像（HIFU）：HIFU是将体外的较低能量超声波，经成像探讨起到精确探讨于靶的组织，使能量获得数千倍缩放，产生瞬间高温（65℃～100℃）和空化效应，令其肿瘤凝固性发炎，空化效应使细胞膜、核膜裂痕，丧失蔓延能力，从而超过毁坏恶性肿瘤目的。

⑥性激素化疗：对于体积较小或方位类似的肌瘤（如宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤）或有贫血的患者，能用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）化疗，减少雌激素水平，使肌瘤增大并且闭经，超过提高患者贫血和减少手术可玩性的目的。如此多样的方法，没最差，适合就好。必须医生综合考虑到，说明利弊并给与倾向性建议，最后由患者作出要求。

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